CEFTRIAXONA INJETÁVEL: COMO DILUIR E ADMINISTRAR? voltar
Semelhante à penicilina, a Ceftriaxona injetável é um antibiótico usado para eliminar o excesso de bactérias que podem causar infecções como a sepse, meningite, pneumonia e outras doenças. O medicamento Ceftriaxona pode ser encontrado em forma de ampola para injeção com os nomes Rocefin, Ceftriax, Triaxin ou Keftron.
A Ceftriaxona intramuscular age ao inibir a síntese da membrana celular das bactérias. A substância pertence ao grupo de medicamentos anti-infecciosos e aos subgrupos antibacterianos e cefalosporina de 3ª geração, tendo um espectro de ação muito mais amplo para os gram-negativos (bactérias que não retêm o corante violeta de genciana durante o recurso ao protocolo de coloração de Gram) do que as cefalosporinas de 1ª e 2ª geração.
Para que serve o antibiótico Ceftriaxona?
A Ceftriaxona injetável é indicada no combate de infecções provocadas por microrganismos gram-positivos e gram-negativos susceptíveis, como infecções urinárias, respiratórias, abdominais, da pele e tecidos moles, dos ossos ou articulações, renais e do trato urinário, faringites, otite média e amigdalites, sinusites e gonorreia.
O medicamento Ceftriaxona também é indicado na prevenção de infecções após intervenções cirúrgicas, em pacientes com chances de desenvolver infeções urinárias ou gastrointestinais.
Como diluir e administrar a Ceftriaxona injetável?
O medicamento Ceftriaxona deve aplicado por um profissional de saúde por meio de uma injeção. A quantidade administrada depende do tipo de infecção, sua gravidade e do peso do paciente. O tempo de tratamento varia de acordo com a evolução da doença.
Para adultos e crianças com mais de 50 kg, geralmente, a dose recomendada é de 1 a 2 g uma vez por dia. Em casos mais graves, a dose pode ser aumentada para 4 g uma vez ao dia. Em crianças com idade entre 15 dias e 12 anos com peso inferior a 50 kg: a dose recomendada é de 20 a 80 mg por cada kg de peso por dia. Já em recém-nascidos com menos de 14 dias, a dose recomendada é de cerca de 20 a 50 mg por cada kg de peso corporal por dia, não devendo ultrapassar esta dose.
Confira abaixo como funciona a diluição de medicamentos:
Nome | Administração | Reconstituição | Diluição após reconstituição | Estabilidade | Incompatibilidades |
Ceftriaxona 1 g Inferior a 30 °C Protegido da Luz | IV direta por 2 a 4 minutos | 10 mL de água estéril | Usar imediatamente | A solução diluída é estável por até 3 dias entre 15 a 30 °C e até 10 dias entre 2 a 8 ºC. | Não misturar com amsacrina, vancomicina, fluconazol, aminoglicosídeos e outros antimicrobianos, solução de Ringer ou que contenha cálcio. |
Infusão IV por pelo menos 30 minutos | 10 mL de água estéril | Diluir para 50 mL ou 100 mL de SF ou SG. | |||
IM profunda | 3,5 mL de água estéril ou lidocaína 1% | Não diluir | Não armazenar | ||
IM profunda | 3 mL de água estéril | Não diluir |
Contraindicação da Ceftriaxona
A Ceftriaxona intramuscular não deve ser utilizada em recém-nascidos prematuros ou com hiperbilirrubinemia e pessoas que apresentaram alguma reação alérgica prévia a cefalosporinas, penicilinas e seus derivados ou penicilamina. Em mulheres grávidas ou lactantes não há estudos adequados que comprovem problemas, ficando a critério do médico.
É preciso avaliar os riscos versus os benefícios do uso do medicamento Ceftriaxona. Em pessoas com histórico de doença gastrintestinal, como colite ulcerativa, enterite regional ou colite associada a antibióticos, o medicamento pode agravar a colite pseudomembranosa. Já em pessoas com histórico de doença com sangramento, pode ocorrer sangramento por hipoprotrombinemia; diminuição da função renal; doença na vesícula biliar, trato biliar, fígado ou pâncreas. Em pacientes com dieta restritiva de sal, é preciso considerar que há 3,6 mEq de sódio por grama de produto.
Quais os efeitos colaterais da Ceftriaxona?
Diarreia, fezes amolecidas, eosinofilia, trombocitopenia, leucopenia, aumento das enzimas hepáticas e erupção cutânea são os efeitos colaterais mais comuns que podem ocorrer durante o tratamento com o medicamento Ceftriaxona, acometendo cerca de 10% dos pacientes. No local da injeção, pode ocorrer enduração, retesamento e aumento da temperatura.
A Ceftriaxona intramuscular também pode aumentar os riscos de hemorragias com inibidores da agregação plaquetária, anticoagulantes orais, heparina e agentes trombolíticos. O medicamento não deve ser associado com soluções intravenosas contendo cálcio na mesma linha e nem em linha separada ao mesmo tempo — o intervalo de administração deve ser de, no mínimo, 48 horas. Pode ocorrer precipitação cálcio-Ceftriaxona nos pulmões e rins e morte, particularmente em recém-nascidos a termo ou prematuros.
Outras reações adversas podem acontecer no aparelho digestivo (náuseas, vômitos e diarreia) e hipersensibilidade (caracterizadas geralmente por erupções cutâneas, urticária, prurido, artralgias e, por vezes, embora raramente, reações anafiláticas). Mais raramente, podem ocorrer reações adversas no sangue (eosinofilia, agranulocitose e trombocitopenia) e no fígado (alterações das enzimas hepáticas e icterícia colestática).
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